夜深人静时,当指尖轻轻触碰到那些粗糙的皮损,再小心翼翼地涂抹上医生叮嘱的卡泊三醇和阿维A软膏,那种复杂的心情,相信许多“银友”都深有体会。这不仅仅是皮肤的护理,更是一场与身体、与心理的对话,一场漫长的战役,就如我们常说的,‘皮子’的问题,‘心子’也跟着受累,真是‘疙瘩’在身上,‘疙瘩’在心里啊!对于银屑病患者而言,每一次的用药,都承载着一份对健康的渴望与对美好生活的向往。我们深知,这种慢性皮肤病不仅仅是表面的红斑和鳞屑,它如同一个无形的枷锁,影响着患者的日常社交、职业发展乃至情感生活。在治疗的探索之路上,抹了卡泊三醇,再配合口服药物,是许多患者熟悉的组合。这两种药物究竟是如何发挥作用的?我们在使用过程中又该注意些什么呢?
药物类型
主要作用
使用场景
卡泊三醇软膏
维生素D3衍生物,调节角质细胞增殖分化,抑制炎症
轻中度斑块状银屑病,局部皮损
维A酸类药物(口服)
调节表皮细胞生长,抗角化,抑制炎症反应
重度、难治性银屑病,如红皮病型、脓疱型
银屑病的治疗,从来不是千篇一律的。当医生建议我们抹了卡泊三醇,并口服维A酸类药物时,这通常是基于对患者病情严重程度、皮损类型、以及既往治疗反应等多种因素的综合考量。卡泊三醇作为局部外用药,通过调节表皮细胞的异常增殖和分化,帮助皮损“回归正常”。它不像糖皮质激素那样有显然的皮肤萎缩风险,因此在长期局部治疗中占有一席之地。许多患者反馈,刚开始使用时,效果不错,红斑消退,鳞屑减少,那种喜悦是难以言喻的。
而对于那些病情较重、皮损面积广泛,或者传统治疗的效果不佳的患者,医生可能会引入口服的维A酸类药物,也就是我们所熟悉的其中一种,它是一种非激素的,来源于维生素A的衍生物。这种药物在体内发挥作用,影响细胞的生长周期,从而控制银屑病的炎症和异常角化。它常常被用于治疗严重的银屑病,包括像全身皮肤发红脱屑的红皮病型银屑病,以及伴有化脓性损害的脓疱型银屑病,甚至对于一些顽固的角化性皮肤病也有一定的效果。
关于这种口服维A酸类药物,我们需要更深入的了解。它通常以10毫克的胶囊形式存在,采用铝塑泡罩包装,一盒通常包含30粒。它的价格会因地区和销售渠道的不同而有所差异,当你在诊室外拿到处方单,需要多问问药师。在使用上,医生一般会建议初始剂量每天25至30毫克,作为一个单独剂量与主餐一起服用,这样有助于吸收。待治疗有效后,维持剂量则可能调整为每天25至50毫克,这需要医生根据实际的临床效果和患者的耐受程度来决定。对于儿童患者,剂量需要按照体重来计算,通常是每公斤0.5到1毫克,但每日总量不能超过35毫克,必须在专业医生指导下小心使用。
任何药物都有其两面性,这种口服维A酸类药物也不例外。许多患者在服用后,会经历一些皮肤黏膜的症状,比如口唇干燥、皮肤干燥甚至脱屑,手掌和脚掌也可能出现脱皮,甚至指甲都可能变得脆弱或脱落。这就像皮肤在经历一场“大换血”,虽然难受,但有时也是药物作用的表现。往深了说,它对肝脏可能产生一定的负担,导致肝功能异常,所以定期监测肝功能是必不可少的。部分患者还可能出现血脂升高的情况,因此血脂水平的监测同样重要。头痛、肌肉关节痛、胃肠道不适等也都是可能发生的不良反应,这些都需要我们保持警惕,并及时与医生沟通。
在用药过程中,有些“红线”是无论如何都不能触碰的。对于孕妇、哺乳期妇女,以及在未来两年内有生育愿望的女性,是明令禁止使用这种维A酸类药物的。因为它对胎儿的影响是深远且不可逆的,一旦“中招”,后果不堪设想。对这种药物成分或其它维甲酸类药物过敏者,严重肝肾功能不全者,高脂血症者,以及维生素A过多症或对维生素A及其代谢物过敏者,都不能使用。这就像一道道“铁门”,把不适合的患者挡在门外,是为了我们的安全。
在使用这种维A酸类药物期间,有一些注意事项必须牢记。定期监测肝功能和血脂水平,这就像是给身体做“体检”,一些药物不会带来过大的负担。避免高脂饮食,保持健康的生活方式,这不仅仅是对肝脏的保护,更是整体健康管理的一部分。较重要的一点是,在使用这种药物期间,务必尽量禁酒,因为酒精会不错增加药物对肝脏的毒性。再者,使用期间应避免长时间暴露在阳光下,外出时务必使用防晒霜,因为药物可能会增加皮肤对阳光的敏感性。换句话说,想要达到好的治疗的效果,患者在日常生活中也得“自律”,不能“瞎搞搞”。
对于银屑病患者而言,每一次皮损的反复,每一次治疗的效果的不尽如人意,都可能带来巨大的心理压力。多少个夜晚,我们因为痒得睡不着觉,或者因为脱屑弄脏了床单而感到沮丧。早上洗澡时,看着镜子里那些“地图”般的斑块,心里就像被压了一块石头。参加聚会时,总担心别人的目光,夏天想穿短袖短裤,可又怕露出那些红斑,于是乎,炎炎夏日也只能把自己“捂得严实”。找工作、交朋友,甚至谈婚论嫁,都可能因为这“身外之物”而遭遇不解和偏见。这种无言的痛,外人很难真的理解,只有我们自己,才能体会到那份“哑巴吃黄连”的滋味。在当下这个“内卷”的时代,银屑病患者的求职之路无疑会更加艰难,许多“打工人”在面试时都会为此感到自卑。
抹了卡泊三醇,口服药物,这只是治疗的一部分。心理的调适和支持,同样重要。我们深知,银屑病不仅仅是皮肤的病变,更是身心的考验。医生、家人、朋友的理解和支持,对于患者都是对抗疾病的强大力量。我们并不是孤单一人在战斗,有医生和医疗团队的专业指导,有病友之间的相互鼓励,我们终将找到与疾病共存,甚至战胜疾病的力量。
银屑病的治疗是一个长期且需要耐心的过程。抹了卡泊三醇,口服维A酸类药物,这些都是我们对抗病魔的“武器”。但我们更要明白的是,除了药物,科学的皮肤护理、健康的生活方式、以及积极乐观的心态,都是不可或缺的“辅助”。那些年,我们或许因为银屑病而错失了一些机会,但我们不能因此放弃对美好生活的追求。
展望我们相信随着医学的不断进步,会有更多、更有效的治疗方案出现,让银屑病患者能够拥有更健康、更自信的人生。抹了卡泊三醇,口服维A酸类药物,这些都是我们走向恢复道路上的重要一步。
银屑病患者常问的问题:
1. 问:抹了卡泊三醇软膏后,皮肤还是很干燥怎么办?
答:卡泊三醇可能会导致皮肤干燥,建议在涂抹药物后,待药物吸收片刻后,再涂抹温和、无刺激的保湿霜,帮助缓解干燥感。
2. 问:口服维A酸类药物期间可以献血吗?
答:服用此类药物期间及停药后很长一段时间内,通常是不建议献血的,具体时间需咨询医生。
3. 问:银屑病会传染吗?
答:银屑病是一种自身免疫性疾病,不具有传染性,请大家放心与银屑病患者正常交往。
给银屑病患者的建议:
1. 皮肤护理与预防: 日常洗浴时避免使用过热的水,选择温和无刺激的沐浴产品。洗澡后及时涂抹大量保湿剂,锁住皮肤水分。避免抓挠皮损,以防感染和病情加重。在饮食上,保持均衡营养,适当吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白,避免过度辛辣刺激和高脂食物。
2. 心理支持与情感: 银屑病可能会带来社交压力和情感困扰,但请记住,这并不是您的错。积极寻求家人、朋友的支持,或者加入病友群,与有相似经历的人交流,分享感受,互相鼓励。如果情绪长期低落,不要犹豫寻求专业心理咨询师的帮助,他们能提供有效的应对策略,帮助您建立积极心态,更好地面对生活中的挑战和情感关系。请相信,您值得被爱,值得拥有幸福。
患者真实反馈: